基础知识 | 安装临时起搏器患者的麻醉管理

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＞ ＞ ＞点击上方蓝字关注我们吧！ 病例汇报 患者男性，69岁，因胃癌入院。第一次入手术室，心电监护显示心率35～40次/分，暂停手术，建议安装临时起搏器以后再手术治疗。 患者基本情况：胸部CT：支气管炎，左肺小结节，左肺下叶支气管扩张，双肺慢性炎症，冠状动脉钙化、心包少量积液；心脏彩超：轻度三尖瓣反流，左室充盈异常，LVEF：59%；心电图显示：显著窦性心动过缓，肢导低电压；化验：心梗三项等基本正常。 麻醉过程 安装起搏器以后，第二次入手术室，行腹腔镜下胃癌根治术，入室心率74次/分、血压132/65mmHg，患者未感觉不适。 麻醉过程：常规麻醉诱导，诱导药物：咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵，丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷维持麻醉。诱导后行超声引导下双侧TAP阻滞，使用药物0.25%罗哌卡因40ml。手术中当心率为起搏 ………………………………