千万别把它误诊为“强直”或“骨质增生”

主要观点总结

本文介绍了弥漫性特发性骨质增生症（DISH）的相关内容。包括其历史、病理改变、病因、影像学表现、椎外表现、鉴别诊断以及治疗。

关键观点总结

关键观点1: DISH的历史和病理改变

1924年Knaggs等首次报道，1950年Forestier全面描述，DISH是一种以广泛异位骨化为主要病理改变的独立疾病。胸椎最好发，其次是颈椎和腰椎。

关键观点2: DISH的影像学表现

根据Resnick提出的DISH影像学诊断标准，包括4个以上相邻椎体前外侧缘流注样钙化或骨化等特征。除此之外，受累椎体没有广泛椎间盘退行性病变，缺乏上下关节突关节骨质硬化和骶髂关节骨质侵蚀等表现。

关键观点3: DISH的椎外表现和并发症

除椎体外，DISH还可影响骨盆、关节等其他部位。并发症包括疼痛、假性关节形成、肺部纤维化等。

关键观点4: DISH的鉴别诊断

虽然DISH的影像学表现具有特异性，但很多疾病与其在临床和影像学表现上相似，如强直性脊柱炎和脊柱退行性骨关节病等，鉴别诊断尤为关键。

关键观点5: DISH的治疗

虽然病变进展缓慢，但当发生椎管狭窄、脊髓受压等情况时，需要进行外科治疗。诊断主要依赖于影像学检查。