主要观点总结
东北地区首笔医保基金对医疗机构的‘即时结算’资金在大连成功落地,从‘按月计’到‘次日达’推动医疗机构资金加速流转。大连市被列为全国首批医保基金即时结算改革试点城市,采取新机制缩短回款周期,具备‘赋能、便捷、安全’三大优势。大连市医保部门持续推进医保基金结算改革,助力定点医药机构平稳运行和健康可持续发展。
关键观点总结
关键观点1: 东北地区首笔医保基金即时结算在大连实现
大连市成为全国首批医保基金即时结算改革试点城市,标志着医保结算模式重构,全市医保赋能驶入快车道。
关键观点2: 即时结算机制的优势
新机制采取‘年初预付金、日拨付、月结算、年度清算’的方式,拨付时限压缩至1天,大大缩短回款周期,具备赋能、便捷、安全三大优势。
关键观点3: 大连市医保部门的行动与措施
大连市医保部门第一时间行动,完成了一系列工作,包括组建工作专班、制定工作方案、测算结付比例以及系统开发与测试等,实现了首笔即时结算资金的拨付。
关键观点4: 预付金制度的优化与调整
大连市对较早实施的预付金制度进行优化调整,预付比例提高至100%,适用范围扩大至门诊购药,以支持国谈药和门诊共济政策的实施。
关键观点5: 保障基金安全
大连市根据基金运行情况,科学确定纳入‘即时结算’的基金范围、预付比例和结算周期,完善现有系统,实现全流程闭环管理,为基金的稳健运行提供坚实保障。
文章预览
近日 东北地区首笔医保基金 对医疗机构“即时结算”资金 在大连落地 从“按月计”到“次日达” 推动医疗机构资金加速流转 日前,大连医保即时结算工作全面启动, 首批14家医疗机构纳入“即时结算”试点范围,约占医保基金全年支付总额的70% ,将有力推动医疗机构资金加速流转。 从“后付式”到“即时结算” 大连入选全国医保结算改革试点 医保基金既是群众的“看病钱”,也是定点医药机构发展的“赋能金”。 长期以来,医保基金对医疗机构结算采取“后付式”,医院垫资负担重。大连市较早建立了预付金制度,为部分医疗机构提供预付资金支持,但基金结算周期仍较长。 2024年底,国家医保局提出推进医保与医院即时结算工作, 2025年1月,大连被列为全国首批医保基金即时结算改革试点城市之一,也是东北地区唯一入选城市 。 大连
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