护士注意：这种药物不良反应少见，但不容忽视！

主要观点总结

本文描述了一位患者因急性脑梗死进行阿替普酶溶栓治疗的过程中，出现血管性水肿的过敏反应，经治疗后症状逐渐改善。总结了阿替普酶溶栓后血管性水肿的主要表现、发生原因、处理方法，并强调了对此类患者的护理注意事项。

关键观点总结

关键观点1: 阿替普酶溶栓后血管性水肿的主要表现

阿替普酶引起的过敏反应常见类型为血管性水肿，主要表现为颜面部、口舌部、咽喉部、颈部的皮肤、黏膜及黏膜下组织急性局限性水肿，可表现为全舌部的水肿或单侧舌部水肿。

关键观点2: 阿替普酶溶栓后血管性水肿的发生原因

阿替普酶溶栓后患者体内IgG和IgE抗体均有不同程度的升高，诱发身体的免疫应答，在激活纤溶酶的同时可激活激肽和补体系统，血管活性物质的增多是导致血管性水肿的原因。

关键观点3: 如何处理患者阿替普酶溶栓后出现的血管性水肿

应立即停止使用阿替普酶，给予抗组胺或糖皮质激素抗过敏处理，保持气道通畅，关注患者呼吸、血氧饱和度等情况，警惕喉头水肿及轻度脑缺氧表现，床边备有气切包，一旦出现呼吸道梗阻现象应立即行气管切开。