病例分享：急性心肌梗死自溶后的处理

患者男，50 岁，自由职业。因「胸痛 20 分钟」入院。患者于 20 分钟前在家挂窗帘时突发胸骨后持续性闷痛，伴乏力，大汗，呈持续性，意识清醒，自服速效救心丸 6 粒后拨 120 收入院。既往: 否认其他病史。今年曾经做过体检，未检出心脏疾病。半个月前有类似胸痛发作一次，时间较短，自行捶打胸部后消失，未就诊。2000 年有右侧髌骨骨折并手术史。无药敏史。入院查体: 血压 110/75 mmhg，脉搏 60 次/分，体温 36.6 摄氏度，呼吸 20 次/分，神志清楚，全身冷汗，痛苦面容，气管居中，双肺呼吸音清楚对称，未闻及干湿性啰音，心律齐，未及瓣膜区病理性杂音，腹软，肝脾不大，双下肢不肿。入院后辅助检查: 急查床边十八导心电图提示胸前导联 V1-5ST 段明显抬高，Ⅱ ………………………………