【灵兰新解】专家解读：¹³¹I治疗是否对分化型甲状腺癌有益？

主要观点总结

本文介绍了关于¹³¹I治疗对分化型甲状腺癌（DTC）患者的益处及争议。文章总结了最新的大型回顾性研究的结果，显示¹³¹I辅助治疗对肿瘤直径1～2cm的PTC患者和中危患者有显著益处。文章还讨论了美国与英国关于¹³¹I治疗的指南差异，以及低风险甲状腺癌患者术后使用rhTSH消融治疗的效果。最后，文章强调了¹³¹I治疗在中低危患者中的明确获益，并指出个体化决策的重要性。

关键观点总结

关键观点1: ¹³¹I治疗对分化型甲状腺癌患者的益处及争议

最新大型回顾性研究结果显示，¹³¹I辅助治疗可使肿瘤直径1～2cm的PTC患者和中危患者获益。然而，对于是否对所有DTC患者都适用，仍存在争议。

关键观点2: 美国与英国关于¹³¹I治疗的指南差异

美国和英国的指南在¹³¹I治疗的推荐上存在差异。美国的ATA指南较为保守，而英国甲状腺协会的指南则更为积极。

关键观点3: 低风险甲状腺癌患者术后使用rhTSH消融治疗的效果

ESTIMABL1和HiLo等研究结果显示，低风险甲状腺癌患者术后使用rhTSH消融治疗后，使用低剂量¹³¹I进行治疗的效果良好，且长期复发率较低。

关键观点4: ¹³¹I治疗的个体化决策

个体化决策高于风险分层，需要综合考虑手术质量、Tg监测能力以及患者意愿。对于中低危患者，¹³¹I治疗有明确获益，尤其是肿瘤较大、多灶性、淋巴结微转移等情况。