国家医保局：启动真实世界医保综合价值评价试点工作

主要观点总结

国家医保局办公室在9月23日发布通知，决定在部分省市开展真实世界医保综合价值评价试点工作。该工作围绕药品综合价值评价等选题进行研究，旨在建立基于真实世界研究的医保综合价值评价体系，并在全国推广。试点工作分为启动、实践、应用三个阶段，重视真实世界数据及证据，全面评估医药产品的综合价值。

关键观点总结

关键观点1: 决定开展真实世界医保综合价值评价试点工作。

国家医保局选择在部分省市开展试点工作，围绕药品综合价值评价等选题进行深入研究，并争取在2027年底前形成一套以价值为导向的医保综合价值评价体系。

关键观点2: 试点工作的主要任务。

试点工作重视真实世界数据及证据，全面评估医药产品的临床有效性、安全性、经济性等多元价值。任务分为启动、实践、应用三个阶段推进，包括制定规范、建设数据库、分任务评价、建立成果库等。

关键观点3: 真实世界数据的应用场景。

真实世界数据将被广泛应用于医保决策，如药品首发挂网、医保及商保创新药目录调整等。试点地区可探索将研究成果用于省级新增或调整医用耗材可收费目录、新增医疗服务项目立项等的支撑性证据。