轻松记忆病历书写规范

处方点评口诀处方点评三五七，前记内容要全齐正文药品通用名，用法剂量要具体空白之处划斜线，后记签写要规范注解：“三”指急诊处方量不超过3天；“七”是慢性病处方量不超过7天；“五”是单张处方不得超过5种药品；“前记内容”包括姓名、性别、诊断等，要求填写齐全；“正文”，药品不能写商品名，要写通用名。病历书写规范口诀病历书写责任心，核心制度方扎根及时完成留痕迹，病历讨论有助益出入手转交接死，完成时限二十四首程记录八小时，日常病程要及时病危病程日一次，病重患者两天一平稳三天记一次，主治首查四十八抢救记录精确分，六小时内必完成输血手术特殊检，沟通告知书面签合理检查与用药，医嘱单中见端详注解：①病历书 ………………………………