脑梗死 48 h 内，该降血压吗？

脑梗死的急性期，约 70% 的患者血压都会增高。在脑梗死的二级预防中，将血压降至正常水平，这个没有争议，即使是对于已经有颅内外大血管狭窄的患者。二级预防中，试图通过升高血压来增加脑灌注可谓饮鸩止渴，是极其错误的想法。（详见：大动脉重度狭窄，血压能不能降？）但是，在脑梗死急性期的早期，比方说 48 h 内，可以降压吗？为什么会考虑急性期降压治疗？脑梗死的治疗一直是一个医学难题，因此，人们也在一直孜孜不倦的寻找能够改善脑梗死预后的新方法。虽然几乎所有的治疗方法均以失败告终。但是随后在对这些研究的事后分析中，人们发现脑梗死后，预后好的患者与预后差的患者的脑梗死后急性期的血压似乎有所不同。 急性期血压和临床预后 ………………………………