他汀剂量加倍，血脂仍不达标？解决办法来了！

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这样一个问题，是否也会在临床工作中困扰你： Q 他汀剂量加倍 LDL-C 降幅有限，怎么办？ 血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的危险因素，目前的临床实践指南将降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）确立为管理血脂异常的首要目标，以降低主要心血管事件发生率。在我国，约 88.8% 的成年人 ASCVD 发生风险为低至中等，然而仅 54.6% 中等风险人群的 LDL-C 达标。 血脂异常的药物治疗通常从中等强度的他汀类药物开始，可使 LDL-C 降低 30%~50%。然而中国最新血脂管理指南指出，加倍剂量的他汀类药物只能使 LDL-C 再降低 6%，并且还可能增加毒性，例如肌肉相关症状和肝酶异常等，据报道，中国肌病和肝酶升高（> 正常值上限的 3 倍）的风险是欧洲的 10 倍，需要引起重视。此外，每日服药的要求对于坚持服用他汀类药物也是一种挑战，患者的依从性差 ………………………………