产科抗凝药物的规范应用——常用药物的选择、用药期间的监测、用药过量的纠正

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近年来为什么产科VTE的筛查及抗凝治疗在妊娠及产褥期越来越引起关注？ 资料表明， 妊娠期静脉血栓栓塞（VTE）的发生率为0.6‰-1.8‰。产褥期VTE的风险为非孕妇女的20倍，既往有血栓栓塞病史者妊娠期复发率可高达5%-10%。我国《妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治专家共识》中提到：妊娠期妇女VTE发生率约为非妊娠期妇女的4-5倍。抗凝药物是治疗和预防血栓性疾病的重要药物 [1] 。 循证医学证据表明，妊娠期存在的高凝状态及诸多高危因素，均易导致产前及术后静脉栓塞症，因此临床中常需应用抗凝剂进行预防和治疗 [2] 。 James D, Steer P研究表明，过度肥胖孕妇进行剖宫产时，于手术前2h及手术后12h使用抗凝剂，可预防血栓形成 [3] 。 在妊娠期选择抗凝剂要综合考虑药物的安全性、有效性和对胎儿的影响，如何选择抗凝药物？用药期间如何 ………………………………