精彩病例丨CDQI名家面对面第204期：预激综合征射频消融术后心脏骤停一例

主要观点总结

本文描述了一个预激综合征射频消融术后的患者发生心脏骤停的病例。患者为中年女性，有系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎病史。在射频消融术后第二天突发心脏骤停，经过一系列抢救措施后，最终诊断为急性肺栓塞导致的急性心力衰竭。经过介入取栓手术，患者最终康复出院。文章还讨论了病例的诊疗过程、专家观点和教训总结。

关键观点总结

关键观点1: 病例概述

患者为中年女性，有系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎病史。在射频消融术后第二天突发心脏骤停，经过一系列抢救措施后，最终诊断为急性肺栓塞导致的急性心力衰竭。

关键观点2: 诊断与治疗

患者经历了心内电生理检查、射频消融术、床边心脏超声检查等诊断过程，最终确诊为急性肺栓塞。治疗包括ECMO、呼吸机辅助通气、抗凝、抗感染、消化道出血治疗等。

关键观点3: 专家讨论与教训总结

专家讨论了病例的惊心动魄之处、VTE事件和肺栓塞事件评估预防的重要性、溶栓的禁忌症以及针对系统性红斑狼疮患者的抗凝治疗。还提到了射频消融手术中肝素的应用和床边心脏超声在重症病人肺栓塞诊断中的重要性。