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医保基金预付工作解读

调研三人行  · 公众号  ·  · 2024-11-13 09:52
    

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医保预付金制度的背景 缓解医疗机构资金压力 :中国医保传统为后付费,病人就医后医院需垫付医保部分,数月后才能收到,导致医疗机构与药品、耗材企业结算周期长,形成长链条拖欠。医保预付金制度旨在缓解医疗机构费用支付压力,周转资金用于药品和耗材费用支出。 提高医疗服务能力与参保人获得感 :资金周转压力影响医疗服务,如医护人员绩效发放,而预付金制度可改善这一情况,提高医疗服务绩效,增加参保人员就医获得感,但预付金仅限医疗服务相关,不包括医疗机构自身重资产投入、日常运营和偿债等。 顺应国际趋势 :国际上实施比亚迪(此处可能为特定医疗相关政策或模式,原文未详细解释)后多改为预付费制,医院月初或上月末收到医保下月资金,支付依据为上一年度医疗服务开支。随着国内相关改革推进,预付费制度 ………………………………

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