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争议 | 何奔:急性心肌梗死合并心源性休克,多巴胺or去甲肾上腺素?

Clinic門诊新视野  · 公众号  · 医学  · 2019-01-11 20:29
急性心肌梗死合并心源性休克时,选用多巴胺还是去甲肾上腺素进行调节,临床医师经常对此难以抉择。在近期开展的学术会议上,上海交通大学附属胸科医院心脏中心何奔教授就此进行了深入解析,他表示,应根据患者不同阶段的不同临床表现,选择适合当时情形的药物,不能期望仅通过一种药物的简单使用来解决问题。问题探讨的起源与背景何奔教授表示他们对这个问题的探讨主要起源于一个院外会诊病例:患者为中年男性,急性广泛前壁心肌梗死,心源性休克。急诊PCI后患者出现少尿到无尿的现象,会诊时发现患者医嘱上表明,一直使用去甲肾上腺素维持血压,当询问为何不使用多巴胺时,对方医师表明是指南推荐。指南明确表示强烈推荐使用去甲肾上腺素维 ………………………………

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