主要观点总结
国家医保局利用大数据筛查手段强化医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为。针对河南省郑州市和周口市的定点医药机构进行检查，初步发现涉嫌欺诈骗保问题。涉及重复收费、超标准收费、虚假住院、伪造彩超、X线摄影等检查报告、串换项目等问题。国家医保局已指导飞行检查组将问题移交属地医保部门处理，并采取措施追回违规使用的医保基金，解除医院医保服务协议，启动行政处罚程序。对任何形式的欺诈骗保行为，国家医保局将始终保持零容忍态度。
关键观点总结
关键观点1: 国家医保局利用大数据筛查手段打击欺诈骗保行为
国家医保局今年强化了大数据筛查手段在医保基金监管中的应用，对河南省郑州市和周口市的定点医药机构进行检查，发现涉嫌欺诈骗保行为。
关键观点2: 检查发现的问题
涉及重复收费、超标准收费、虚假住院、伪造彩超、X线摄影等检查报告、串换项目等欺诈问题。医院可能存在财务管理混乱等问题。
关键观点3: 飞行检查组的后续行动
飞行检查组已将问题移交属地医保部门处理。郑州市和周口市医保部门已采取措施追回违规使用的医保基金，解除医院医保服务协议，并启动行政处罚程序。公安机关和卫生健康部门也已介入调查处理。
关键观点4: 国家医保局的立场
国家医保局对任何形式的欺诈骗保行为保持零容忍态度，并将继续紧盯案件后续处置，确保欺诈骗保案件查处到位，违法犯罪分子受到严厉打击。
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┃ 来源：国家医保局 今年，国家医保局强化大数据筛查手段在 医保基金监管 中的应用，严厉打击各类欺诈骗保行为。 2024年5月11日-23日，国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查。事前，国家医保局运用大数据模型，对被检城市医保基金使用数据作了筛查，根据可疑线索，指定 郑州管城豫丰医院 、周口市商水庆康医院为被检机构，初步发现涉嫌欺诈骗保问题。 具体情况如下： 一、郑州管城豫丰医院 。飞行检查组根据大数据筛查线索，对医院进行全面检查，初步发现重复收费、超标准收费等违法违规问题，涉及医药费用102.3万元。 另外，还发现涉嫌欺诈骗保问题 。 一是涉嫌虚假住院 。该院仅30余张床位，日均在院患者10人左右，但8人以上“结伴住院、结伴出院”的异常情况多达5次。检查还发现，该院存在患者年龄50
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