最新证据：超24h椎基底动脉闭塞，血管内治疗联合BMT效果如何？

主要观点总结

本文介绍了一项关于椎基底动脉闭塞（VBAO）的研究，该研究通过中国11家卒中中心的真实世界数据，探讨了发病超过24小时的VBAO患者接受血管内治疗（EVT）联合最佳药物治疗（BMT）的临床价值。研究背景包括此前的相关试验和当前研究的意义。研究方法描述了一项多中心、前瞻性队列研究，主要关注90天的良好功能状态和安全性终点。研究结果展示了接受EVT联合BMT治疗的受试者与仅接受BMT的对照组相比的良好功能结局率和病死率。研究结论指出EVT加BMT与90天功能结局改善和生存率提高有关。

关键观点总结

关键观点1: 研究焦点

椎基底动脉闭塞（VBAO）的黄金救治时间窗是临床争议焦点，特别是对于发病超过24小时的患者，研究旨在探讨EVT联合BMT的临床价值。

关键观点2: 研究背景

先前的相关研究证明了EVT对VBAO的临床益处，但主要针对症状发作24小时内的患者。对于超过24小时的患者，证据不足。

关键观点3: 研究方法

本研究采用多中心、前瞻性队列研究，在中国11家综合卒中中心进行，对比了接受EVT联合BMT与仅接受BMT治疗的VBAO患者的临床结局。

关键观点4: 研究结果

研究发现，接受EVT联合BMT治疗的受试者在90天时的良好功能结局率高于仅接受BMT的对照组。此外，EVT加BMT与仅接受BMT相比，病死率更低，症状性颅内出血的发生率虽然无统计学差异，但数值上较高。

关键观点5: 研究结论

研究指出EVT加BMT与90天的功能结局改善和生存率提高相关，但对基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较高的患者，EVT的潜在益处可能更大。需要进一步进行随机临床试验来比较EVT与BMT的效果。

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