全国首例变性人商业医保拒赔案宣判 友邦保险被判全额理赔

主要观点总结

小宋在友邦人寿购买高端医疗险后接受性别重置手术并更新身份证信息，之后遭遇退保。涉及医疗费纠纷后，小宋起诉友邦人寿。经上海市黄浦区人民法院审理，认定医疗费在保险期内且属于保障范围，判决友邦人寿全额赔偿。友邦人寿已执行法院判决。

关键观点总结

关键观点1: 案件背景

小宋在友邦人寿购买高端医疗险，并在保险生效后的半年内顺利理赔五次。之后进行性别重置手术并更新身份证信息，遭遇退保。

关键观点2: 争议焦点

小宋在保险合同期间产生的常规医疗费用是否应被保险覆盖，以及友邦人寿单方面解约是否合理。

关键观点3: 法院审理与判决

上海市黄浦区人民法院审理查明，小宋投保时如实告知，合同合法有效，三次就诊费用属于保险范围，友邦人寿单方面解约拒赔没有法律依据，判决友邦人寿全额赔付小宋医疗费。

关键观点4: 行业看法与反应

此案系全国首例因投保人性别重置引发的保险合同纠纷。业内认为，保险公司应针对身份信息变更这类特殊需求，制定统一、清晰的操作标准与流程，不能仅凭单方意愿随意解约、拒赔。