病例分享｜张福庄：替格瑞洛用于左主干CTO病变治疗

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『推荐理由』   该患者为中年男性，急性非ST段抬高型心肌梗死入院，造影提示LM完全闭塞，RCA动脉粥样硬化，局限轻度狭窄，RCA远端向LCA提供侧支循环，属于有保护左主干CTO病变。患者拒绝CABG，术者顺利送M3导丝通过闭塞段，在IVUS指导下LCX近段局限病变置入一枚支架，LAD近段-LM crossover置入1枚支架，高压球囊扩张，最后的造影结果及IVUS结果满意。该病变操作复杂，更强效的抗血小板治疗至关重要，因此替格瑞洛是该患者首选的P2Y 12 拮抗剂。 病史资料（男，51岁，70 kg） 就诊时间：  2016年11月。 患者主诉：  因“突发胸痛1天”入院。 现病史：  1天无诱因突发胸骨中下段闷痛伴咽部紧缩感，伴出汗，持续约半小时左右逐渐缓解，此后活动时仍间断感气短及乏力 ………………………………