19岁女性为何突发头痛及精神状态改变？

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病历简介 1名19岁既往健康的女性出现突发性的头痛以及精神状态的改变，其生命体征稳定，体格检查发现失语以及视力范围受损，头颅CT提示左侧颞叶出血 (图1)，被送入ICU进行监护，症状改善。约24 h 后，患者头痛突然加剧，并且很快出现意识丧失、瞳孔固定，经甘露醇治疗后好转。 她的生命体征为血压151/98 mm Hg，脉搏138次/min，呼吸频率23次/min，吸入空气时动脉血氧饱和度97%。复查头颅CT显示颅内血肿扩大，轻度中线移位。紧急行血肿开颅引流术，在术中，患者血氧饱和度出现下降，并在气道内发现粉红色泡沫样分泌物，经应用利尿剂以及加大供氧后患者得以完成手术。 患者术后被转移至ICU， 生命体征如下：体温36.8℃，血压101/50 mm Hg，脉搏142次/min，双肺吸气相湿啰音，在此前的12 h，输入液量为1.7 L，排出液量为1.1 L。 呼吸机设置为辅助通气， ………………………………