神经科医师必知的降低颅内高压的7个步骤

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Step1 常规措施 1.体位调整 随着颅内压（ICP）增高的第一个信号出现，患者的体位摆放是至关重要的。床头应抬高至30°，头略高于心脏水平。对于那些因气颅或部分硬膜下血肿压迫而导致双额水肿的患者，不能使用这种方法。患者头部应置于中立位置，颈部不应有任何限制装置（如颈圈或胶带），以防止颈部受压。 2.数据监测 通过监测血压来完善脑灌注压（CPP），低血压可能通过反应性血管舒张升高ICP，同时降低脑灌注。 3.其他 在颅内高压发作期间，应尽可能避免使用气管内吸痰和其他可能突然升高腹腔内或胸腔内压力的技术。 维持正常体温，因为核心温度每升高1℃，大脑的氧气代谢率就会增加10%，导致脑血流量（CBF）增加，从而增加颅内血容量和ICP。 Step2 镇静、镇痛 充分的镇静和镇痛是治疗ICP升高的重要步骤。通过多种药物联合使用降低脑 ………………………………