谈一谈精索静脉曲张的手术方式选择

精索静脉曲张疾病“虽小”，然而手术方法颇多。到目前为止，手术方式公认有以下五类： 一．腹膜后入路高位结扎术（palomo） 手术方式：患者取平卧位,术野常规消毒。取左下腹反麦氏点处斜切口,长3～5 cm ,顺纤维方向切开腹外斜肌腱膜,再钝性分开腹内斜肌、腹横肌,切开腹横筋膜。将腹膜推向内侧,在腹膜后面找到扩张的精索静脉,常为1～3支。双重结扎。注意保护精索内动脉,避免损伤和误扎。 手术并发症：由于手术操作部位深，手术切口比较大（一般5cm以上），肥胖的病人需要更长的切口才能完成手术。肉眼下几乎无法辨认淋巴管，因此集束结扎阻断睾丸的淋巴回流致淋巴液外漏于鞘膜腔中，形成鞘膜积液。鞘膜积液发生率一般为7~33%。腹膜后精索静脉高位结扎 ………………………………