10大案例，盘点心内科的常见不合理用药！（高血压篇）

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高血压作为心内科的常见病，指南及大量临床研究都为高血压的用药提供了严谨的治疗方案；但就临床中普遍存在的不合理用药，本文整理概括为如下10例，希望对各位界友的处方有所启迪。 作者：Charry Chi 来源： 医学界心血管频道 案例一： 患者甲，男，70岁，主因“发现血压高4个月”就诊，既往血压最高200/110 mmHg，既往痛风病史，曾多次发作； 初步诊断： 1、高血压病3级，2、痛风； 处方： 硝苯地平缓释片 20mg BID、氢氯噻嗪片 25mg BID； 分析： 噻嗪类利尿剂均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，从而减少尿酸的排出，引起高尿酸血症及高尿素氮血症， 痛风患者应慎用 ； 建议： 停用氢氯噻嗪降压；若必须使用，可伴随抗高尿酸治疗的药物， ………………………………