国家医保局2025年八大重点工作！下一批集采、价格治理、直接结算…

主要观点总结

国家医保局召开全国医疗保障工作会议，对未来几年医保工作进行规划和部署。其中包括常态化开展药品集采、扩充医保目录、深化价格治理、建立药店比价指数、加强基金监管、推动追溯码全应用、推进直接结算和即时结算等工作重点。

关键观点总结

关键观点1: 常态化开展药品集采并引导医疗机构优先使用质优价宜的产品

国家医保局强调在坚持基本医保“保基本”的前提下，将更多新药好药纳入医保目录，探索创新药的多元支付机制。

关键观点2: 深化医药价格改革治理，规范医药价格秩序

国家医保局提出推进挂网药品价格治理，建立药店比价指数，治理不合理高价药品，通过构建大数据模型推动药品耗材追溯码全场景应用。

关键观点3: 加强基金监管，推动追溯码全应用

国家医保局利用大数据在医保基金监管中的作用，设立更具体的目标，推动智能审核和监控体系基本建立，以数字化、智能化赋能医保审核和基金监管。

关键观点4: 推进直接结算和即时结算

为解决医疗机构拖欠药品批发企业货款问题，国家医保局强调用好特例单议机制和预付金等制度，推动医保与定点医药机构即时结算、与医药企业直接结算。