OCC 2025 | 马长生教授：房颤治疗的争议与研究

主要观点总结

第十九届东方心脏病学会议（OCC 2025）在上海举办，会议中马长生教授探讨了房颤治疗的争议与研究。文章梳理了会议中关于房颤筛查的临床价值争议、抗凝治疗的多重争议焦点、节律控制、抗心律失常药物及导管消融的争议等内容。

关键观点总结

关键观点1: 房颤筛查的临床价值争议

不同研究对于房颤早期筛查的预防卒中的效果存在分歧。D2AF研究未提高房颤检出率，STROKESTOP研究提示强化筛查指导抗凝仅有较小的净获益，LOOP研究则表明并非所有房颤都值得筛查。

关键观点2: 抗凝治疗的多重争议焦点

阵发性房颤的抗凝策略存在卒中风险积分指导与房颤负荷指导的争议。无房颤病史的心房高频事件（AHRE）或亚临床房颤的抗凝策略也有争议。德国NOAH-AFNET 6研究显示艾多沙班组在心血管死亡/卒中/系统栓塞的有效性终点上未显著获益，并增加全因死亡/大出血风险。

关键观点3: 导管消融与节律控制的争议

房颤导管消融成功后能否停用抗凝是临床常见问题。研究发现停或不停OAC的栓塞发生率均低，但OAC组严重出血发生率更高。新一代抗凝药物研发及左心耳封堵术的应用也在不断探索中。

关键观点4: 其他研究亮点

会议还探讨了早期节律控制对改善房颤患者预后的重要性，以及不同消融策略在持续性房颤治疗中的应用。此外，脉冲电场消融在治疗房颤领域的研究也取得了进展。

文章预览

2025年5月29日-6月1日，由上海市医学会、上海市医学会心血管病分会主办，上海市近三十家医院共同承办的 第十九届东方心脏病学会议（OCC 2025） 在上海世博中心隆重召开。在本次会议上， 首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授 围绕 “房颤治疗的争议与研究” 展开了深入探讨，结合多项国际前沿研究，剖析了当前房颤诊疗领域的热点争议及最新进展。本文梳理重点内容，以飨各位同道。 2025年5月29日-6月1日，由上海市医学会、上海市医学会心血管病分会主办，上海市近三十家医院共同承办的 第十九届东方心脏病学会议（OCC 2025） 在上海世博中心隆重召开。在本次会议上， 首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授 围绕 “房颤治疗的争议与研究” 展开了深入探讨，结合多项国际前沿研究，剖析了当前房颤诊疗领域的热点争议及最新进展。本 ………………………………