详解胆道解剖与变异

起源胆道系统的起始于胚胎3cm长时由前肠腹侧的膨囊构成；头侧演变成肝，尾芽演变成腹侧胰腺，中间部分发展成为胆囊；中空的肝膨囊逐渐发展成为一个实质性的细胞团块，其中原始肝细胞相互再通形成毛细胆管，最终逐步形成肝内网状的肝内胆道系统。解剖1、肝内胆管：正常的肝内胆管很细，从毛细胆管开始汇集成为肝段、肝叶和左右肝管。左、右肝管为一级支，左内叶、左外叶、右前叶、右后叶胆管为二级支，各肝段胆管为三级支。­肝内胆管和肝内肝动脉、门静脉及其各级分支的分布和行走大体一致，三者同为一结缔组织鞘（Glisson鞘）所包裹。2、肝外胆道 ­（1）肝外左、右肝管和肝总管：左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总管。左肝管较为细长，长 ………………………………