国家医保局发文，破解回款难！

主要观点总结

本文介绍了国家医保局在2025年继续解决医保、医院、药企之间的三角债问题的工作重点，包括直接结算的推广和各地医保基金结算经验的分享。文章详细阐述了医保直接结算的重要性以及多个地区在此方面的实践经验和成果，如江西、厦门、海南和安徽等地的具体做法。同时，文章也指出了部分医院存在的资金压力以及经济欠发达地区医保基金结余是否充足等问题。

关键观点总结

关键观点1: 国家医保局的工作重点

国家医保局发布《医保领域“高效办成一件事”2025年度第一批重点事项清单》，定点医药机构的即时结算和医药企业的集采药品耗材、国谈药的直接结算被列为重点事项。

关键观点2: 医保直接结算的重要性

医药领域存在“回款难”问题，供货企业货款回款时间平均在半年左右，占用医药企业现金流，增加运行成本，降低竞争力和供应保障能力，影响参保群众用药可及性。国家医保局推动直接结算全面推广，一定程度缓解回款压力。

关键观点3: 多地医保基金结算经验

江西、厦门、海南和安徽等地积极探索医保基金结算新模式，实现医保基金直接结算政策对集采药品耗材、国谈药的全覆盖，创新建立备用金制度，确保拨付资金保障到位。

关键观点4: 存在的问题和挑战

部分医院存在资金压力，经济欠发达地区的医保基金结余是否充足，以及广泛非集采药品的回款难题也是影响回款问题解决的重要因素。