2024 ASCRS 痔疮管理指南发布！

主要观点总结

本文主要介绍了美国结肠和直肠外科医师学会（ASCRS）发布的痔疮管理的临床实践指南，该指南针对痔疮的诊断和治疗提供指导建议，包括病史采集、体格检查、结肠镜检查、药物治疗、手术治疗等方面的内容。

关键观点总结

关键观点1: 指南强调病史采集和体格检查的重要性，应进行特定的病史采集，关注症状的程度和持续时间以及危险因素。

病史采集时应重点关注是否存在出血、脱垂、肛周疼痛等症状，还应记录患者的纤维摄入情况和排便习惯。

关键观点2: 对于有症状的痔疮和直肠出血患者，指南推荐进行完整的结肠镜检查。

这是为了排除其他可能的肠道疾病并确诊痔疮的存在。

关键观点3: 饮食和行为方式的改变是首选的一线治疗方法。

增加纤维和液体的摄入量，保持良好的排便习惯，避免用力排便、缩短排便时间等，可以改善轻度至中度脱垂和直肠出血。

关键观点4: 药物治疗可以缓解症状，但存在异质性。

包括局部用药和静脉张力调节药物等，但长期使用可能会引起过敏反应或致敏。

关键观点5: 手术治疗是对于有症状的Ⅰ级或Ⅱ级痔疮患者，以及部分对保守治疗无反应的Ⅲ级痔疮患者的有效治疗方法。

包括胶圈套扎术、痔切除术等，其中胶圈套扎术被认为是最有效的门诊治疗方法。