外科病人输液量个体化，这些要点要注意！

个体化，很重要！1. 复苏时的液体选择仍应优先考虑晶体，输注钠离子浓度为130～150 mmol/L的晶体液为主。首个15 min可输注500 mL。复苏时切勿使用低替代度的羟乙基淀粉溶液。在脓毒症病人复苏时，可考虑使用4%～5%白蛋白溶液。 2. 大多数病人的静脉液体治疗是维持治疗。初始输液量为25 ~ 30 mL/（kg*d），钾、钠和氯均＜1 mmol/（kg*d），葡萄糖为50～100 g/d。须指出，国内很多医院维持治疗的静脉输液量与葡萄供给量均高于上述国际共识，这可能是造成外科病人液体过多的原因之一。 3. 对于肥胖病人的液体维持治疗，可按其理想体重计算液体的需要量。使用每日每千克体重需要量的低限来计算液体需要量。事实上，为了维持日常需要，很少有病人的液体需量＞3000 mL。对于 ………………………………