主要观点总结
北京市医保局发布通知,自2月28日起,200种中药配方颗粒可医保报销。药品包括常用药、名贵药材及炮制品,用途广泛。医保支付标准设定,超出部分由患者承担。北京医疗机构中药配方颗粒需网上采购,网下采购费用医保基金不予支付。医保部门加强信息系统优化调整及数据治理,开展核查复查,并监测定点医疗机构中药配方颗粒采购价格。
关键观点总结
关键观点1: 200种中药配方颗粒可医保报销
北京市医保局发布通知,公布了200种可以医保报销的中药配方颗粒名单,包括常用药、名贵药材及炮制品,涉及多种病症。
关键观点2: 医保支付标准设定
市医保局制定了医保支付标准,超出支付标准的药品费用由患者自行承担,而支付标准以内的部分由患者和医保基金按政策分担。
关键观点3: 中药配方颗粒网上采购
北京医疗机构应全部实行中药配方颗粒的网上采购,优先选用质优价廉的药品。网下采购的费用,医保基金原则上不予支付。
关键观点4: 医保部门加强监管
医保部门将加强信息系统优化调整、数据治理,开展核查复查,并监测定点医疗机构中药配方颗粒采购价格,以确保医保基金的使用合理有效。
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北京市医保局近日发布通知, 自2月28日起,200种中药配方颗粒可以医保报销, 公众可登录市医保局官网查询药品名称及相关医保支付标准。 200种中药配方颗粒中 既有板蓝根、丹参、甘草等常用药,也有人参、灵芝等名贵药材,还有炒酸枣仁等炮制品 。药品用途主要包括补益、清热、活血化瘀、止咳化痰、安神、祛风湿等,覆盖病症广泛。 市医保局介绍,使用价格不高于支付标准的药品,参保患者和医保基金以实际销售价格为基础,按政策规定分担费用;使用价格高于支付标准的药品,超出支付标准的部分由患者自行承担(一至六级革命伤残军人除外),医保支付标准以内部分由患者和医保基金按政策规定分担。 北京医疗机构的中药配方颗粒应全部实行网上采购,优先选用质优价廉的药品。 医疗机构网下采购的中药配方颗粒费用,医保基金原
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