最新荟萃分析-冠脉原位大血管病变DCB-only PCI 不劣于DES

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该公众号是个人的读书笔记，结论仅供参考，转发需特别谨慎，纠错请留言。 冠状动脉介入治疗(PCI)，特别是新一代药物洗脱支架(DES)的应用，显著改善了临床预后。但可以发生支架相关的不良事件，比如晚期支架血栓形成和支架内再狭窄，仍然是一个亟待解决的难题。 药物球囊目前只被推荐冠脉小血管病变（直径≤2.75mm）的原位病变，对于原位大血管病变的证据尚不足。最近一个研究荟萃了15项临床数据，涉及 3975例原位冠脉大血管(直径>2.75 mm)病变的患者 ，分析结果显示采用单纯药物球囊腔内成形术 (DCB-only PCI)的策略，与植入DES相比，2年的靶病变再次血运重建(TLR)的发生率有下降趋势 (4.3%比6.9，p=0.059），尽管统计学差异不显著。 更值得关注的是，治疗相关心源性死亡率与心梗发生率两组持平，而包含三大不良事件的复合终点发生率DCB组降低了62 ………………………………