心衰「新四联」药物具体如何用？用药顺序怎么安排？

主要观点总结

《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024》已发布，其中包括了新四联疗法作为射血分数降低的心衰患者的基础治疗方案。新四联疗法包括了血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂、β 受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂。北京安贞医院心内科吕强副主任医师将对该指南进行详细解读。此外，指南还有关于心衰的分型、诊断、合并症和随访等方面的更新。

关键观点总结

关键观点1: 新四联疗法成为射血分数降低的心衰患者的基础治疗方案

新四联疗法包括了四种药物，是规范化心衰药物治疗模式。该疗法作为射血分数降低的心衰患者的基础治疗方案，除非有药物禁忌或不耐受情况。

关键观点2: 用药顺序不再强调，建议尽早应用新四联疗法

从2021 ESC 新版指南开始，不再强调用药顺序。为了尽早达成新四联疗法，应优先联合药物治疗，小剂量药物联合启动，并及时递增药物剂量。

关键观点3: 指南包含心衰的分型、诊断、合并症和随访等方面的更新

除了新四联疗法，指南还包括了心衰的分型、诊断、合并症和随访等方面的更新。这些更新内容对于全面理解心衰的治疗和管理具有重要意义。