【病例夹】樊雁峰主任医师：经皮层入路额颞岛叶胶质母细胞瘤切除

文章预览

岛叶胶质瘤常起源于古皮层（allocortex）或中皮层（mesocortex）附近的白质。在它们生长的初级阶段，常累及新皮层（neocortices）、中央核及脑室。 最常见的临床表现是新发癫痫。岛叶癫痫的不同症状反映了其复杂的功能解剖。它可能类似于颞叶癫痫或起源于额叶的夜间过度运动性发作（nocturnal hypermotor epilepsy）。 累及岛叶的神经胶质瘤的手术切除的程度是一个重要的预后参数，然而，积极的手术可能伴随着更高的神经功能障碍。切除病灶范围（EOR）≥90%的低级别岛叶胶质瘤患者，5年总生存（OS）率为100%；EOR < 90%，5年OS率为84%；EOR≥90%的高级别岛叶胶质瘤患者，术后2年OS率为91%；EOR < 90%，2年OS率为75%。岛叶手术后的许多功能障碍与豆状纹动脉受损有关。 M2穿支动脉和豆纹外侧动脉的鉴别和保存是预防内囊性脑卒中和偏瘫的关键步骤。经皮质方法和术 ………………………………