GLP-1 RA联合胰岛素治疗2型糖尿病，何时启动，如何调整剂量？

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2型糖尿病（T2DM）的治疗目标是实现血糖的长期稳定控制，降低并发症风险。随着病情进展，胰岛 β 细胞功能逐渐衰退，单一降糖药物往往难以满足治疗需求。胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）与胰岛素的联合应用，因其互补的作用机制，成为近年来备受关注的治疗方案。《胰高糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识（2025版）》为临床医师提供了全面、系统的指导，旨在提高 T2DM 患者的血糖管理水平和改善临床结局。 核心建议一览 ➤ T2DM 合并 ASCVD、心血管高危因素或 CKD 患者，如果正在接受胰岛素治疗，推荐联合 GLP-1 RA 并调整至最大耐受剂量，以获得降糖疗效和心血管、肾脏的额外获益。（证据级别A） ➤ 口服降糖药治疗血糖控制不佳的  T2DM  患者，基础胰岛素和  GLP-1 RA  联合治疗可以作为一种选择。（证据级别A） ➤ 基 ………………………………