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新青年麻醉论坛  · 公众号  · 2019-02-12 09:00

温故而知新

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子痫前期是妊娠期特有的疾病,可表现为高血压、蛋白尿、水肿,更严重者可表现为血小板减少,肝肾功能损害、肺水肿、脑功能损害等症状,对母婴危害极大,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。


随着高危产妇增多,子痫前期和子痫的患者不再少见,面对这类患者麻醉医生需要对产妇进行全面谨慎的麻醉前评估,选择合适的麻醉方法,保证母婴的安全。


精彩回顾


问:胡教授好!请问一下已行分娩镇痛的轻度子痫前期的产妇,在宫口开到五公分左右时突然出现血压升高180/110mmHg,自诉头痛,视物模糊,胎心减慢,产科医生决定在产房紧急剖宫产术,产妇饱胃状态,我们该如何做出最佳麻醉?


答:我们建议椎管内给药0.75%罗哌卡因10ml,一般10min内可达到满意的麻醉效果。如果你希望起效快,可以应用3%的氯普鲁卡因12~15ml,3min内即可达到麻醉效果,但同时它对循环影响比较大,需根据病情适当给予血管活性药物稳定循环。


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