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怎样做才能让术侧的肺塌陷的更好?

新青年麻醉论坛  · 公众号  · 医学  · 2018-08-29 06:00
对于大多数胸科手术,双腔支气管插管麻醉仍是首选,能尽可能确保术侧的肺塌陷,为手术医生提供开阔的手术空间。进行单肺通气时,非通气侧肺完全塌陷,但仍能接受部分来自右心室的心排出量,产生肺内分流,加上通气侧少量的V/Q比值失调,单肺通气时全肺内分量可达20%~40%,肺内分流量直接决定了术中单肺通气的脉氧饱和度和动脉氧分压。影响肺内分流的因素主要是非通气侧肺的塌陷与缺氧性肺血管收缩(HPV),两者均是通过增加术侧肺血管阻力,使通气和血流尽可能都分布于通气侧,这也是单肺通气管理的终极目标。此文重点讨论术中如何让术侧肺塌陷的更好,希望予您收获。这样做能让肺塌陷的更好:1.双腔管位置合适且不漏气选择合适的双腔管型号,应 ………………………………

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