《Cell reports medicine》：肺移植受者的新冠疫苗反应和免疫特征

主要观点总结

本文研究了肺移植（LTX）受者在接种SARS-CoV-2 mRNA疫苗前后的免疫状态，并与健康对照进行比较。LTX患者表现出与重症COVID-19和脓毒症患者相似的免疫特征，整体免疫抑制状态明显。接种疫苗后，LTX患者的免疫反应减弱，抗体生成显著减少，识别和中和不同病毒变异株的能力可能有限。文章还分析了LTX患者细胞免疫方面的反应，刺突特异性记忆B细胞和T细胞反应受损。

关键观点总结

关键观点1: LTX患者的免疫状态与健康对照存在差异，表现出免疫抑制特征。

LTX患者基线状态下具有与重症COVID-19和脓毒症患者相似的免疫特征，包括促炎细胞因子水平升高和HLA-DR表达降低等。

关键观点2: LTX患者接种疫苗后的免疫反应减弱。

与健对照相比，LTX患者抗体生成减少，抗刺突结合免疫球蛋白G（IgG）的几何平均滴度（GMT）增幅较小，对关注变异株（VOCs）的交叉结合广度也降低。

关键观点3: LTX患者的细胞免疫反应受损。

LTX患者的记忆B细胞和T细胞反应受损，表现为SARS-CoV-2刺突特异性记忆B细胞（MBC）的频率较低，加强接种未能显著增加MBC频率。同时，T细胞反应也表现出较低的整体频率和比例。