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2017 EASL指南建议:急性(暴发性)肝功能衰竭的管理

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2017-09-05 18:01
医脉通导读作者:王宇明(第三军医大学西南医院全军感染病研究所)一、ALF的定义及临床特征推荐意见:▲ 严重急性肝损伤(ALI)的定义,通常指在临床脑病之前出现肝损伤标志物(血清转氨酶升高)和肝功能受损[黄疸和国际标准化比值(INR)>1.5]的临床综合征(证据Ⅱ-2级,推荐1级)。▲ 慢性自身免疫性肝炎、Wilson病和Budd-Chiari综合征急性发作的患者即便存在原有肝病的异常血象及凝血征象,若发展为肝性脑病,仍可能被认为属于ALF(证据Ⅱ-2级,推荐1级)。▲ 对于ALF的诊断,肝性脑病的临床表现极为重要,但起初脑病表现不明显,有必要在首次出现肝性脑病征象后密切监测(证据Ⅱ-2级,推荐1级)。二、欧洲对ALF进行的研究推荐意见:▲ ALF是一个涉及多中心数据的少见 ………………………………

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