主要观点总结
本文主要介绍了药物相关性血糖异常,也被称为药源性血糖异常。文章详细描述了不同药物导致血糖异常的机制,包括糖皮质激素、喹诺酮类药物、抗精神病类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂、降压药物等。同时,也提供了针对这些药物引起血糖异常的解决方案和预防方法。
关键观点总结
关键观点1: 药物相关性血糖异常的定义和概述
药物在治疗非血糖相关性疾病时,可能引起胰岛β细胞功能异常,导致血糖升高或降低。临床中,非降糖药物导致的血糖异常情况常被忽视,这可能会导致发现血糖异常情况时伴随其他临床症状。
关键观点2: 导致血糖异常的药物类型及其特点
临床中常见的导致血糖异常的药物包括激素及其相关药物(如糖皮质激素)、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗精神病药物、肿瘤类药物、抗微生物药物等。这些药物引起血糖异常的特点各不相同,如糖皮质激素可能导致类固醇性糖尿病,喹诺酮类药物可能导致低血糖和高血糖等。
关键观点3: 不同药物引起血糖异常的机制和预防措施
各种药物引起血糖异常的机制不同,如糖皮质激素可能通过促进蛋白质分解、提高肝细胞对胰高血糖素等的敏感性来诱发高血糖。对于不同的药物,预防措施也有所不同,如使用氟喹诺酮类药物时,应重点关注老年患者和糖尿病、肝肾功能异常患者,降低剂量以减少相关不良事件。
关键观点4: 药源性血糖异常的处理
药源性血糖异常通常在停用诱发药物后可恢复正常。对于非降糖药物引起的血糖异常,可能需要调整药物剂量或更换药物。同时,也需要加强血糖监测,确保临床用药的安全性。
文章预览
药物相关性血糖异常又称为「药源性血糖异常」。指的是:药物在治疗非血糖相关性疾病时,引起胰岛 β 细胞分泌胰岛素功能异常,导致胰岛素分泌绝对/相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,进而出现血糖升高、尿糖阳性,达到糖尿病诊断标准,或者导致低血糖 [1,2] 。 临床诊疗过程中,我们通常关注更多的是降糖药导致的血糖异常情况,而非降糖药物的影响往往会被忽视。由此可能会导致发现血糖异常情况时,患者已经伴随有其他临床症状和体征。 哪些药物会导致血糖异常呢? 临床中常见的导致血糖异常的药物发生率相对较高的排名靠前的药物包括:激素及其相关药物(集中于糖皮质激素)、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗精神病药物、肿瘤类药物、抗微生物药物等 [3,4,5] 。 药源性血糖异常是由药物引起的继
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