中国心脏二尖瓣生物瓣毁损介入瓣中瓣技术多中心专家建议

主要观点总结

本文主要介绍了二尖瓣生物瓣毁损介入瓣中瓣技术的关键点，包括适应症、手术流程、并发症防治以及围术期管理。

关键观点总结

关键观点1: 适应症

二尖瓣生物瓣毁损患者行介入瓣中瓣治疗的适应症包括二尖瓣生物瓣中重度及以上狭窄和或二尖瓣中重度以上反流、常规再次开胸体外循环难以承受手术等。

关键观点2: 手术流程

手术流程包括常规准备流程、经心尖途径行二尖瓣瓣中瓣手术流程和经房间隔途径行球囊扩张瓣行二尖瓣瓣中瓣手术流程。

关键观点3: 常见并发症及防治

常见并发症包括股静脉或心尖穿刺入路部位明显出血和血肿、导丝压迫左心室破裂、介入瓣膜移位、房间隔穿刺副损伤等，需要及时进行外科手术止血治疗或其他相应治疗。

关键观点4: 围术期管理

术后进行血压、心电图、静脉压、出入量等血流动力学监测，血气分析等结合心脏左右心脏功能调节出入量和血管活性药物。术后抗凝或抗血小板方案建议根据患者病情和医师经验制定，可以使用华法林、阿司匹林和氯吡格雷等。