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大家在临床上经常会遇到这样的问题:在长期使用利尿剂治疗心力衰竭患者的过程中,随着药物剂量的增加利尿效果会越来越差。这种现象就是我们常说的「利尿剂抵抗」。 何为利尿剂抵抗? 对于利尿剂抵抗的定义,目前尚未达成一致的共识,通俗的讲就是在应用利尿剂的过程中出现利尿效果降低的现象。但大多数学者认为,利尿剂抵抗是指每日静脉使用呋塞米剂量 ≥ 80 mg 或相当于上述呋塞米日剂量的其他利尿剂,但仍不能达到合适的尿量(0.5~1.0 ml/k·h) [1] 。也有一部分学者认为利尿剂抵抗是指,在适宜的利尿剂剂量下,每天体重减少小于 0.5~1.0 kg。 出现利尿剂抵抗的常见原因 [1-2] 1. 肾功能不全:如肾前性急性肾衰竭或药物所致的急性肾功能不全; 2. 利
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