有关利尿，你不可不知的 14 件事

利尿剂是治疗心力衰竭过程中必不可少的一类药物，按作用机制不同分两类：一类是袢利尿剂，主要有布美他尼、呋塞米和托拉塞米；另一类是作用于远端肾小管的利尿剂，主要有噻嗪类、保钾利尿剂、美托拉宗。袢利尿剂可以使滤过钠增加 20%～25% 的分泌，增加自由水清除率，维持利尿功能，除非患者肾功能已经严重受损。噻嗪类利尿剂仅使滤过钠增加 5%～10%，减少自由水清除率，肾功能受损（肌酐清除率小于 40 ml/min）将丧失疗效。因此，袢利尿剂适用于大多数心力衰竭患者，而噻嗪类更适用于合并高血压、轻度水潴留的心力衰竭患者。使用利尿剂的要点及注意事项1. 虽然在治疗心力衰竭的药物中，利尿剂是唯一可以控制液体潴留的药物，但利尿剂不应单独应用， ………………………………