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今天是我写日记的第2083天。 2024.06.07我在钦州跟诊林师记录丨万倩雯,北京中医药大学 男,59岁。 主诉:因反复胸闷8年于2024.05.20来诊。 现病史:8年前开始出现反复胸闷,曾服中成药及中药治疗,效果不佳,今来就诊。 刻诊:胸闷,饮食温热易发作,口干口苦,睡眠一般,大便稀,舌淡暗,边有齿痕,苔白腻,沉细。 辨证:少阳太阴合病。 拟方:小柴胡汤,瓜蒌薤白半夏汤加减,橘枳姜汤加减。 北柴胡24g,黄芩15g,北沙参20g,姜半夏30g,炙甘草10g,大枣10g,瓜蒌子30g,薤白30g,陈皮15g,枳实15g,生姜3片。中药3剂,日一剂,水煎服。 05.29二诊:服药后无胸闷,少许口干,小腹闷胀不适,睡眠一般,小便可,大便稀,舌淡暗,边有齿痕,苔白腻,脉沉细。 上方加姜厚朴20g,小茴香10g。中药3剂,日一剂,水煎服。 患者胸闷,无明显表里证,病位
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