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阑尾粪石伴右下腹痛一定是阑尾炎吗?

丁香园普外时间  · 公众号  ·  · 2024-03-28 19:58
普外科急诊常有右下腹痛患者入院,其病因更是五花八门,甚至意想不到,其诊疗情况与各位同道分享及探讨。病例患者 男 25 岁 未婚主   诉: 右下腹痛 2 h 余  现病史: 2 h 余前饮食后出现右下腹疼痛,呈持续性,无恶心、呕吐,无胸痛胸闷,无心慌心悸,无畏寒、发热等不适,大小便正常,遂急诊我院。专科情况:腹平软,肝脾肋下未触及,右侧腹股沟区压痛,反跳痛 (±),双肾区叩击痛(-),右侧睾丸缺如。既往史:1 年前曾发现右侧腹股沟区肿物,未重视未进一步检查治疗。辅助检查:血常规+CRP、凝血功能、CEA:正常。心电图:窦性心律,正常心电图。(急诊)阑尾薄层 CT 示:1、阑尾粪石,请结合临床。2、右侧腹股沟区病变,建议超声或 MR 检查。(急诊)超声:右侧腹股沟区强回声团块,考虑腹股沟斜疝可能。右下腹髂血管前方低回声团 ………………………………

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