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机械循环支持临床决策三要素:When, How, Whom

震锋晨读  · 公众号  ·  · 2025-05-05 07:00
    

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该公众号是个人的读书笔记,结论仅供参考,转发需特别谨慎,纠错请留言。 先对这三种机械循环辅助装置补个课 1. 主动脉内球囊反搏(IABP) - 作用机制    ▸ 被动式舒张期增压(改善冠脉灌注)     ▸ 收缩期卸载(降低左室后负荷)   - 血流动力学影响   ▸ 心输出量↑↔ | 左室舒张末压↓↔ | 收缩压↓   - 独特优势   ▸ 低并发症风险(出血+,溶血+)     ▸ 患者可部分活动(++)   - 适用场景    ▸ 慢性心衰急性失代偿     ▸ 心肌梗死机械并发症(室间隔穿孔等)   - 限制性    ▸ 支持时间短(数天)     ▸ 美国需抗凝(与其他地区差异)   2. 静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO) - 作用机制    ▸ 离心泵驱动体外循环     ▸ 同时提供双心室支持+呼吸氧合   - 血流动力学影响   ▸ 心输出量↑↑↑↑ | 左室舒张末压↑↑↔ | 收 ………………………………

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