超声典型病例：肘管综合征

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病例回顾 患者男， 79 岁，就诊于风湿免疫科，与免疫相关的实验室检查均为阴性，来我科行指关节超声检查。 查体 右手手指疼痛、麻木，以尺侧半为著；虎口区肌肉萎缩明显；第 4 、 5 指出现半屈畸形（见图 1 ）。   图 1 患者手部图 指关节超声检查 右手指关节超声表现 右手 II-V 指指间关节周围可见低回声区，可见少许血流信号；骨皮质毛糙。 超声提示 右手指关节滑膜炎、骨皮质毛糙—骨性关节炎？ 思索 难道患者手部的疼痛变形仅仅是因为骨性关节炎引起的么？这时候我们注意到患者的虎口区的凹陷以及他以尺侧疼痛为著的特点，看起来像是尺神经病变引起的临床表现，于是就给他做了个尺神经的超声检查。 尺神经超声检查 右肘关节骨皮质毛糙，周围可见低回声区，尺神经于肘管处受压变细，前后径约 0.16cm ，横截面积约 0.04cm² ，两端水 ………………………………