肺癌脑转移等于进入生命倒计时？免疫治疗+放疗能延长生存期！

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肺癌患者脑转移发生率高、预后差、自然生存时间短，一直是肺癌患者萦绕的梦魇。 1 肺癌脑转移等于进入生命倒计时？ 肺癌患者预后不佳，其中脑转移发生率达30%~50% [1] ，20%~50%的非小细胞肺癌（NSCLC）患者在病程中会发生脑转移 [2] ，而存活两年以上的小细胞肺癌（SCLC）的脑转移发生率更是高达60%~80% [3] 。一旦癌细胞扩散至脑部，会破坏脑组织，引起炎症和肿胀，从而压迫脑组织而产生相应的症状。 在治疗肺癌患者的脑转移时，脑放疗一直是标准选择。然而， 越来越多的证据表明，免疫治疗可以改善该患者群体的预后 [4-5] 。 例如，2020年的一项开放标签 2期研究 [6] 发现，在未治疗或既往接受过治疗的稳定脑转移且具有PD-L1表达的患者中， 约30%的患者（37例中的11例）的 帕博利珠单抗在 脑转移中显示出活性。 2021年发表的对KEYNOTE-021、KEYNOTE-189和 ………………………………