主要观点总结
本文介绍了小儿补液的计算方式和原则，包括第一天的补液计划以及第二天及以后的补液方案。第一天补液计划遵循三定、三先及两补原则，包括定量的计算方式以及定性、定速的决策依据。第二天及以后的补液需要考虑脱水及电解质的纠正情况，包括溶液的定量和定性。
关键观点总结
关键观点1: 小儿补液计算方式的第一天补液计划
包括定量、定性、定速的决策依据，如等渗、低渗、高渗含钠液的选择，以及扩容阶段、累积丢失量补充阶段和维持补液阶段的细节。
关键观点2: 纠正酸中毒的方法
重度酸中毒可使用5%NaHCO3进行纠正，半量给予。
关键观点3: 第二天及以后的补液方案
考虑脱水及电解质的纠正情况，包括溶液的定量和定性，如生理需要量、继续丢失量的计算，以及不同比例溶液的配制方法。
文章预览
小儿补液计算方式 第一天补液计划： 三定，三先及两补原则 ①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量 轻度：90～120ml/kg 中度：120～150ml/kg 重度：150～180ml/kg ②定性 等渗--1/2张含钠液（2：3：1） 低渗--2/3张含钠液（4：3：2） 高渗--1/3张含钠液（2：6：1） ③定速主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。 定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢） 1）扩容阶段：重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液 20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。 2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。 累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入，8～10ml/kg.h 3） 维持补液阶段：余量于16～18小时或5ml/kg.h输注 ④纠正酸中毒：重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。血气测定计算：5
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