肝纤维化和肝硬化逆转的时代：现状与挑战

王冰琼， 孙亚朦， 尤红首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心1  肝纤维化及肝硬化逆转的组织学评价：“北京标准”突破传统定义，但“金标准”仍待完善肝活组织检查被认为是评价肝纤维化逆转的金标准。在既往的各项临床研究中，多以传统半定量评分（如Ishak评分、Metavir评分）下降≥1分作为逆转定义。但该定义存在诸多不足，如需要两次肝活组织检查前后比较，且评分无法体现纤维化逆转的征象。针对这一问题，北京友谊医院团队于2017年提出了评价纤维化动态变化的“北京标准”——基于不同纤维间隔类型所占比例将肝纤维化分为进展为主型、不确定型和逆转为主型，既考虑了抗病毒治疗后纤维化逆转的征象，又可通过单次肝穿 ………………………………