主要观点总结
山东大学齐鲁医院肿瘤内科王秀问教授在直播中系统阐述了2024年肺癌的内科治疗进展，包括晚期、局部晚期和早期非小细胞肺癌的靶向治疗和免疫治疗的最新研究以及小细胞肺癌的主要治疗进展。这些前沿研究有助于我们更好地理解肺癌的治疗趋势，并为临床诊疗实践提供重要参考。
关键观点总结
关键观点1: 晚期NSCLC治疗进展
晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗经历了从化疗到精准治疗时代的发展，靶向药物已应用于一线治疗，三代EGFR TKI单药可延长患者中位PFS至18-20个月，研究着眼于联合治疗，以寻求疗效新突破。
关键观点2: ALK突变NSCLC的治疗
晚期ALK阳性NSCLC接受ALK TKI治疗已实现长生存，其中洛拉替尼对比克唑替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLC的III期研究显示洛拉替尼组的中位PFS未达到，是迄今为止NSCLC中报告的最长PFS，为晚期ALK阳性NSCLC患者预后带来改善。
关键观点3: 早期NSCLC治疗进展
EGFR-TKI已成为EGFR+早期NSCLC标准辅助治疗方案，阿来替尼对比含铂化疗辅助治疗ALK+NSCLC带来显著DFS获益，埃克替尼6个月与12个月辅助治疗效果相当，有望改变临床实践。
关键观点4: 免疫治疗在NSCLC的应用
免疫治疗在联合和双抗领域寻求突破，同步放化疗后免疫单药巩固是III期不可切NSCLC免疫治疗的主流模式，免疫前提至同步放化疗阶段未带来显著获益，新辅助治疗模式（如新辅助免疫治疗-辅助免疫治疗）也带来了生存的改善。
关键观点5: SCLC治疗进展
免疫联合化疗是ES-SCLC一线支柱疗法，局限期小细胞肺癌同步放化疗后免疫巩固治疗取得突破，但免疫同步放化疗和双免序贯巩固治疗暂未看到获益，SCLC分子分型向临床实践转化仍面临挑战。
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来源：齐鲁医院肿瘤内科 整理：肿瘤资讯 山东大学齐鲁医院肿瘤内科王秀问教授在2024年12月17日直播的“齐肿内科大查房”第161期的“年终特别策划”栏目中，系统阐述了2024年肺癌的内科治疗进展，主要包括晚期、局部晚期和早期非小细胞肺癌的靶向治疗和免疫治疗的最新研究和小细胞肺癌的主要治疗进展。通过对这些前沿研究的梳理，我们可以更好地理解肺癌的治疗趋势，并为临床诊疗实践提供重要参考。 晚期NSCLC治疗进展 一、靶向治疗 晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗经历了化疗前时代（1980s），传统化疗时代（1990s至20世纪初），贝伐珠单抗+化疗，最终发展至如今的精准治疗时代。随着新药研发和精准治疗，晚期NSCLC患者实现了更长生存（图1）。 图1：晚期NSCLC治疗的发展历程 EGFR突变 1. 单药靶向治疗已成为驱动基因阳性晚期NSCLC的标准治疗
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