腹腔镜手术：腹壁解剖要点剖析

文章预览

解剖学 解剖是外科医生的行车路线，解剖不灵，寸步难行，如果说手术即解剖，那么微创手术就需要精细解剖。腹腔镜下手术的精细解剖涉及到腹壁、内生殖器、韧带、血管、间隙、陷窝等处的解剖。了解各部位、各操作点的组织层次是非常必要的。 腹腔镜手术由于不能触摸组织界限，我们可以使用的只有视觉，多数情况下 窥镜 由脐轮进入腹腔，在观察盆腔时为 头端视野 （摄像头靠头端），观察上腹部时则为 足端视野 。因此人们形象地将腹腔镜下的视觉特点称为 「管状视野」 。 腹壁的解剖层次 腹壁分腹前壁、腹前外侧壁。 腹壁的解剖层次 由浅入深 ， 由外向内 ，依次分为： 皮肤→浅筋膜→肌肉→深筋膜→腹膜外脂肪→腹膜 。 1 腹壁肌肉  在腹中线两侧纵形分布宽 6～8 cm 腹直肌。腹直肌起源于两侧肋弓下缘，止于两侧耻骨联合上缘。腹 ………………………………